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前陣子正好針對椎間盤突出的手術時機
請教過知名(不具的)獸醫師XD

這位醫師意見跟網路上搜到的神醫(?)講法多有不同
(絕對不是要批評胖胖動物醫院的作法喔)
轉貼給各位參考囉

1 關於24小時黃金時間
黃金手術時間是很久以前教科書上寫的,當時是引用人的研究,因為在動物上沒有任何數據。後來慢慢狗貓這種疾病的治療的經驗多了之後,發現動物和人不能相提並論。

2.CT vs MRI?
醫學是會不斷進步和改變的,最近的觀念比較偏向於以神經受損狀況來決定開不開刀,最標準的診斷方法是拍核磁共振。
如果是拍斷層掃描的話,對於神經這種軟組織受損的鑑別力沒那麼清楚,頂多只能看到有沒有椎間盤突出或是其他壓迫變形,但是癱瘓不能走,不是只有椎間盤突出這個原因而已。
其他如神經本身的問題,例如神經軟化症、纖維軟骨栓塞、神經空洞、神經炎、腫瘤...都有可能造成癱瘓,確診才能知道怎麼治療,能不能治療。

3. 所以黃金時間是意義為何?
除了手術之外,內科治療(類固醇或是消炎藥)是有很大程度的效果的,所謂的黃金時間,應該要指的是投藥的時間,而不是手術

但是用藥方面目前醫界是有歧見的,有些研究認為用類固醇好,有些覺得是用NSAID好,不過原則上現在都會先用藥,讓神經發炎受損的狀況先受到控制,再決定開不開刀,也比較好評估開刀的預後。
(米米媽感想:但是沒有手術要拿啥名目跟主人收錢哩??光開藥好像不太威啊XD
以要不斷強調手術黃金時間,有快點帶來開刀才是好主人才有效,只有用藥的醫生是耽誤病情這樣)

4. 那神藥維他命B到底有多神?
基本上神經性的疾病醫師都會給點綜合維他命B啦,也許有點幫助,不過算是味素藥,效果有限...這應該是獸醫系學生就知道的常識?

5. 那所謂神經幹細胞治療又是啥神物啊?
(米米媽整理)
引述專家說法,這是日本出了很久的一套kit,不用培養,只要手術中把細胞用他的kit處理一下就好了,但效果不佳,所以在日本賣不好,不過最近好像廠商想引進台灣,不過台灣人不知道在日本的風評,而且台灣人很吃高科技這一套啊。
(專家回復)
目前的結果,脂肪幹細胞比骨髓幹細胞的好處,是在於增殖很快,培養時間可以比較短,至於後續的成效,現在真的還在研究中,尤其是在狗身上,真的還沒有定論耶。(不是什麼東西都可以拿人的道理來套的)
我知道美國有一家公司也有出幹細胞的kit,效果比較好,但是也僅只於對關節部分,對神經部分就沒什麼用。雖然說幹細胞理論上可以拿來治療很多疾病,但怎麼用,中間過程怎麼作,造成的效果都會不同,這種處理是拿來治神經?骨頭?皮膚?角膜,那個處理過程都不同哦。
(米米媽整理 不過抽脂肪幹細胞要抽到足夠的量來用 也是很拼,傷口又大, 又不是人在抽脂)

 

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落落長的文字
感謝大家耐心看完
不論醫療上的意見如何
生活上應該注意的
禁止狗跳撲 人立
訓練核心肌群增加脊椎關節的穩定
有初期症狀及早治療
才能將椎間盤禿出的發生率盡量降低
希望大家的寶貝都健健康康

另外
真的有需要找神經科專家
我會優先考慮張雅珮醫師

文章發表後
知名不具的醫師補充:
黃金時間最近有更新的文章了,終於有人作動物的研究了,
一般來說鈣化型的急性突出趕快開刀還是比較好的,
但現在還有中獸醫的選項,
很多時候主人因為經濟或其他考量決定先不開刀,
治療效果也不輸開刀哦

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米氏春秋

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