前陣子正好針對椎間盤突出的手術時機
請教過知名(不具的)獸醫師XD
這位醫師意見跟網路上搜到的神醫(?)講法多有不同
(絕對不是要批評胖胖動物醫院的作法喔)
轉貼給各位參考囉
1 關於24小時黃金時間
黃金手術時間是很久以前教科書上寫的，當時是引用人的研究，因為在動物上沒有任何數據。後來慢慢狗貓這種疾病的治療的經驗多了之後，發現動物和人不能相提並論。
2.CT vs MRI?
醫學是會不斷進步和改變的，最近的觀念比較偏向於以神經受損狀況來決定開不開刀，最標準的診斷方法是拍核磁共振。
如果是拍斷層掃描的話，對於神經這種軟組織受損的鑑別力沒那麼清楚，頂多只能看到有沒有椎間盤突出或是其他壓迫變形，但是癱瘓不能走，不是只有椎間盤突出這個原因而已。
其他如神經本身的問題，例如神經軟化症、纖維軟骨栓塞、神經空洞、神經炎、腫瘤...都有可能造成癱瘓，確診才能知道怎麼治療，能不能治療。
3. 所以黃金時間是意義為何?
除了手術之外，內科治療(類固醇或是消炎藥)是有很大程度的效果的，所謂的黃金時間，應該要指的是投藥的時間，而不是手術
但是用藥方面目前醫界是有歧見的，有些研究認為用類固醇好，有些覺得是用NSAID好，不過原則上現在都會先用藥，讓神經發炎受損的狀況先受到控制，再決定開不開刀，也比較好評估開刀的預後。
(米米媽感想:但是沒有手術要拿啥名目跟主人收錢哩？？光開藥好像不太威啊XD
以要不斷強調手術黃金時間,有快點帶來開刀才是好主人才有效,只有用藥的醫生是耽誤病情這樣)
4. 那神藥維他命B到底有多神?
基本上神經性的疾病醫師都會給點綜合維他命B啦，也許有點幫助，不過算是味素藥，效果有限...這應該是獸醫系學生就知道的常識？
5. 那所謂神經幹細胞治療又是啥神物啊?
(米米媽整理)
引述專家說法,這是日本出了很久的一套kit，不用培養，只要手術中把細胞用他的kit處理一下就好了，但效果不佳，所以在日本賣不好，不過最近好像廠商想引進台灣，不過台灣人不知道在日本的風評，而且台灣人很吃高科技這一套啊。
(專家回復)
目前的結果，脂肪幹細胞比骨髓幹細胞的好處，是在於增殖很快，培養時間可以比較短，至於後續的成效，現在真的還在研究中，尤其是在狗身上，真的還沒有定論耶。(不是什麼東西都可以拿人的道理來套的)
我知道美國有一家公司也有出幹細胞的kit，效果比較好，但是也僅只於對關節部分，對神經部分就沒什麼用。雖然說幹細胞理論上可以拿來治療很多疾病，但怎麼用，中間過程怎麼作，造成的效果都會不同，這種處理是拿來治神經？骨頭？皮膚？角膜，那個處理過程都不同哦。
(米米媽整理 不過抽脂肪幹細胞要抽到足夠的量來用 也是很拼,傷口又大, 又不是人在抽脂)
落落長的文字
感謝大家耐心看完
不論醫療上的意見如何
生活上應該注意的
禁止狗跳撲 人立
訓練核心肌群增加脊椎關節的穩定
有初期症狀及早治療
才能將椎間盤禿出的發生率盡量降低
希望大家的寶貝都健健康康
另外
真的有需要找神經科專家
我會優先考慮張雅珮醫師
文章發表後
知名不具的醫師補充：
黃金時間最近有更新的文章了，終於有人作動物的研究了，
一般來說鈣化型的急性突出趕快開刀還是比較好的，
但現在還有中獸醫的選項，
很多時候主人因為經濟或其他考量決定先不開刀，
治療效果也不輸開刀哦
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