螢幕快照 2016-03-22 上午1.17.27.png

2014年中,
米樂左邊上眼瞼邊上長了一個小芝麻
有時會覺得左眼的分泌物增加
當年11月眼科健檢時,認為是個良性瘤
除非有刺激到角膜才需要處理

螢幕快照 2016-03-22 上午1.20.27.png
<20150329>

到了2015五六月
覺得那個芝麻慢慢變大

米樂一直有頑固耳道發炎的問題
兩年來一直在左岸用內視鏡清理控制
五月的時候做耳道內視鏡和邱醫師討論眼皮這個腫瘤
邱醫師建議是之後清耳朵的時候,用雷射順便切除就好
因為覺得也不急
然後長青也進內視鏡了
就想轉回比較近也是他從小熟悉的長青醫師那邊處理





螢幕快照 2016-03-22 上午3.16.22.png
米羅似乎很在意,
總是會特別幫米樂舔舔左眼



螢幕快照 2016-03-22 上午2.10.57.png
<20150714>
和三月相比,很明顯變大了
總覺得裡面像有膿血之類的內容物,
和一般的肉芽組織增生或脂肪瘤纖維瘤不太一樣
左眼也常常像是受到刺激分泌物增多
這才決心處理

螢幕快照 2016-03-22 上午1.15.24.png
<20150819>
長得更大
從一粒變成有分葉好幾團的樣子
配合他耳朵的狀況,定期健檢的時間
就安排了0927中秋連假做內視鏡,
"順便" 切除眼瞼的腫瘤
想到雷射的傷口secondary healing時間拖得長
還是接受長青醫師的建議
用刀片切除縫合的方法


螢幕快照 2016-03-22 上午1.14.27.png
< 20150828>
專心心超腹超,極光血檢
狀況都很正常
不過媽媽總覺得有點不安
畢竟他一直是個毛病頗多的孩子


螢幕快照 2016-03-22 上午1.12.58.png
<20150905>
可能眼睛異物感很重
他時不時會去蹭癢央

螢幕快照 2016-03-22 上午1.10.59.png
<20150908>
這天回家,發現他把腫塊蹭破了
從一顆大點兒的紅豆,又縮小成略大點的芝麻狀


螢幕快照 2016-03-22 上午2.06.13.png
<20150909>
蹭破的第二天
腫塊比紅豆縮小了很多
但是跟剛蹭破的時候相比還是大了些

螢幕快照 2016-03-22 上午2.14.06.png
<20150915>
經過一週,又大了點
雖說是良性的
這樣的起伏變化總是讓人不放心


螢幕快照 2016-03-22 上午12.58.54.png
< 20150927>
到了手術的日子
開刀這天,腫塊應該不到最大時的五分之一吧
那時還是覺得,
是清耳朵順便切那個腫塊XD


螢幕快照 2016-03-22 上午12.58.27.png
<20151927>
順利麻醉上場
先從眼皮腫瘤開始
很快醫師就回報,快篩極惡性
加大範圍切除
又接著回報
發生VPC心律不整
必須快速結束手術恢復
耳朵就無法處理了
不想干擾醫師搶時間關傷口,
我一直等到小狗下了手術檯才進來陪他
他麻醉退很快就醒了
但心跳一直飆到超過160
蔣醫師長青醫師一起用藥加觀察
等了快40分鐘才緩下來
四點開始手術,原本預計一小時可以結束的
到七點半才穩定能離開
在雨中開車繞了半小時讓自己平靜下來回家
(也怕可能有狀況隨時折返XD)
當晚守著他一整晚, 好在一切平安
術後幾天眼睛比較有帶血的分泌物
也比較愛蹭眼睛,人不在的時候要戴頭套
其他的都好

螢幕快照 2016-03-22 上午12.56.39.png
<20151005>
除了麻醉中心臟的突發狀況
術前的血檢腎指數也很難看
所以術後的一個月除了傷口回診
還安排心臟,腹超,血檢,眼科的追蹤
腫瘤切片報告出來
是惡性度極高的罕見腫瘤 Meibomian carcinoma
邊緣切得很乾淨
另外配合耳道細菌培養開始用抗生素Baytril






 


螢幕快照 2016-03-22 上午12.55.58.png
<20151007>
米羅對幫米樂料理傷口這件事很上心XD

Meibomian gland是眼瞼上的皮脂腺,用來保護淚液不蒸發(and暈眼妝用XD)
Meibomian carcinoma真的是個很罕見的惡性腫瘤
連人的資料都相當少
換個關鍵字用 sebaceous gland carcinoma of the eyelid才多一些
他在眼皮腫瘤發生的機率也低,不到3%
表現多為局部侵犯
少有遠端轉移
高齡犬好發.但沒有特定性別傾向
治療就是大範圍手術切除,懷疑淋巴轉移的話再加上放射治療
(不過也沒有很明確的protocal?)




螢幕快照 2015-09-29 下午5.02.48.png



心臟 血檢追蹤很快就有定論,狀況都好,也不像是有什麼隱藏的病因
長青醫師和蔣醫師是我最信任的手術團隊
就是個機率問題的偶發意外
眼科第一次回診的時候沒有指定醫師,
醫師對這種腫瘤也不熟悉
無法給什麼意見,就請我們觀察一個月回診
請教過眼科聖手王同學和他幫忙查的資訊
加上查到的人,犬的病例
即使抓狗去照MRI,CT亂動一通也只是家長做安心,
對狗並沒有什麼助益
先觀察囉


螢幕快照 2016-03-22 上午12.54.13.png 
<20151017>

一個月後約潘醫師回診
狀況都好
潘醫師很明確的說
不管組織切片惡性度多高
眼皮上的腫瘤有個特性
只要手術切除乾淨,就不太會有問題
但是眼瞼的手術後,
常常會發生乾眼症狀,表現出的是分泌物代償性的增加
要注意眼睛保濕多點人工淚液
聽完當下壓力就消了大半
到現在半年,
也算警報暫時解除了


螢幕快照 2016-03-22 上午12.53.15.png
<20151025>
因為眼瞼切了近一公分,
剛開始眼皮張力比較大
不過這點在臉皮鬆弛的狗不是問題
就算是問題我也不在意了
可以隨時擺出挑眉大小眼俾倪媽媽的樣子,
也算(米樂)意外收穫(大誤)




螢幕快照 2016-03-22 上午12.52.46.png
<20151101>

其實米樂內視鏡耳道,探腹採樣
麻醉過至少十來次
可能因為這樣,讓我小看了麻醉的風險
過了半年,再回想當時的手術
即便做了最好的準備,
過程中的意外也只能說還好是有驚無險
米樂很幸運
這個瘤長在個很顯眼的位子,
如果是埋在肚子裡,不可能這麼早就發現這麼個芝麻綠豆大的腫瘤
也很感謝長青醫師,蔣醫師的謹慎,
如果她們也當小問題"順便切一切"
沒有快篩當機立斷邊緣切得很乾淨
現在米樂的狀況就不可能這麼樂觀
還有一點,真的就是運氣了
手術中選擇先切腫瘤而不是先清耳朵
如果這次腫瘤沒有切,
以媽媽受到驚嚇的程度(?)
不知下次麻醉手術又會拖到何時去切了
(那我一定排在專心有門診的時間XD)

 

 

 

 

螢幕快照 2016-03-22 上午12.52.03.png
<20151103>
手術後每天過著溺愛生活的小狗


螢幕快照 2016-03-22 上午2.41.53.png
<20151206>
近兩個半月, 
手術後眼皮拉提的效果恢復很不錯XD


 

螢幕快照 2016-03-22 上午12.50.03.png
<20151213>
眼皮禿禿通常都是他蹭癢癢蹭出來的

螢幕快照 2016-03-22 上午12.49.26.png
<20151228>

 

螢幕快照 2016-03-22 上午2.48.40.png
<20160111>
米樂很幸運,
家裡有哥哥總是讓他
健康大小狀況不斷也總是有好醫生幫忙

 

螢幕快照 2016-03-22 上午2.52.29.png
<20160124>
手術後近四個月
好像眼睛的形狀就不太有變化了

 

螢幕快照 2016-03-22 上午12.45.13.png
<20160212>

 

 

螢幕快照 2016-03-22 上午12.41.57.png
<20160306>
蹭癢央蹭破皮了

螢幕快照 2016-03-22 上午12.40.51.png
<20160317>

畢竟眼瞼的惡性腫瘤很罕見
觀察的一年多來每個碰到的醫師都覺得是小事,
也是合理的判斷

這一年多來看著從小認識的狗友們邁入高齡
老病去的過程
帶走生命的是病,
不是醫生
醫生治療疾病,或減緩痛苦,即使未能扭轉生命的結局

陪伴兩小犬一路走到今天的醫生們
現在想到我都非常的感激
謝謝你們的付出,
陪著我們一家過了好多關,還能這樣在一起~



 

想知道更多資訊
請自行估狗 sebaceous gland carcinoma of the eyelid,
或meibomian carcinoma
畢竟半年了,之前看的資料我留下的很少
反正也是辜狗來的XD


and關於頑固耳道發炎這樁,
沒有清創光靠抗生素是無效的
殺完一種菌,另一種菌就坐大了(攤手)


 

 

創作者介紹

米氏春秋

aprilfox0427 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()


留言列表 (6)

發表留言
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 我的狗也長一樣的東西,去看醫生醫師竟然把它刺破,現在又在長大,醫生真的很兩光
  • 不知道你是從什麼角度說這是一樣的東西
    誠心勸告
    隨意批評醫師兩光
    並不會顯得飼主用心高明
    希望狗狗早日康復

    aprilfox0427 於 2016/07/01 00:02 回覆

  • 悄悄話
  • Rebbeca Weng
  • 你好。因為我的狗狗前天才去做和你的狗狗一樣的眼睛手術。他也是眼睛長瘤 你用雷射刀切除。當天狀況都蠻正常。這兩天手術那眼睜不太開。紅腫感覺。但開刀醫生說這都正常。一週後會慢慢好。但我非常擔心 因在網路看到你的狗狗似乎和我的狗狗狀況很像。也是眼睛切瘤手術。你是有經驗者。想詢問你我剛剛上述我狗狗眼睛開刀後狀況是正常嗎。你的狗狗也是嗎?我非常擔心。謝謝你能回覆我你的經驗
  • Rebbeca Weng
  • 因為覺得現在獸醫都不敢相信。已經看過好幾間。此開刀醫生已經是覺得較好的醫生。但現在看著狗狗眼睛狀況不好帶去給開刀醫生看。他又告知是我太緊張。這是正常。但我總是不覺得是正常。可又不想自己懷疑醫生。覺得非常擔憂又難過。因此想找尋有過類似經驗的狗狗主人詢問你的狗狗眼睛手術後也是相同狀況。屬於正常嗎 ?我是割右上眼皮後方靠眼尾處。但現在他下眼瞼也腫腫的。眼睛睜不太開。一直流眼油。眼屎
  • 佳佳媽媽
  • 好久沒來看米樂米羅,沒想到米樂遇此一劫。還好最後是喜劇收場~~~因為那個意外的睥睨眼神~~哈。但是阿姨還是祝福他,也祝福好哥哥米羅。希望你們平安快樂!