米氏春秋

2014年中,
米樂左邊上眼瞼邊上長了一個小芝麻
有時會覺得左眼的分泌物增加
當年11月眼科健檢時,認為是個良性瘤
除非有刺激到角膜才需要處理


<20150329>

到了2015五六月
覺得那個芝麻慢慢變大

米樂一直有頑固耳道發炎的問題
兩年來一直在左岸用內視鏡清理控制
五月的時候做耳道內視鏡和邱醫師討論眼皮這個腫瘤
邱醫師建議是之後清耳朵的時候,用雷射順便切除就好
因為覺得也不急
然後長青也進內視鏡了
就想轉回比較近也是他從小熟悉的長青醫師那邊處理






米羅似乎很在意,
總是會特別幫米樂舔舔左眼




<20150714>
和三月相比,很明顯變大了
總覺得裡面像有膿血之類的內容物,
和一般的肉芽組織增生或脂肪瘤纖維瘤不太一樣
左眼也常常像是受到刺激分泌物增多
這才決心處理


<20150819>
長得更大
從一粒變成有分葉好幾團的樣子
配合他耳朵的狀況,定期健檢的時間
就安排了0927中秋連假做內視鏡,
"順便" 切除眼瞼的腫瘤
想到雷射的傷口secondary healing時間拖得長
還是接受長青醫師的建議
用刀片切除縫合的方法



< 20150828>
專心心超腹超,極光血檢
狀況都很正常
不過媽媽總覺得有點不安
畢竟他一直是個毛病頗多的孩子



<20150905>
可能眼睛異物感很重
他時不時會去蹭癢央


<20150908>
這天回家,發現他把腫塊蹭破了
從一顆大點兒的紅豆,又縮小成略大點的芝麻狀



<20150909>
蹭破的第二天
腫塊比紅豆縮小了很多
但是跟剛蹭破的時候相比還是大了些


<20150915>
經過一週,又大了點
雖說是良性的
這樣的起伏變化總是讓人不放心



< 20150927>
到了手術的日子
開刀這天,腫塊應該不到最大時的五分之一吧
那時還是覺得,
是清耳朵順便切那個腫塊XD



<20151927>
順利麻醉上場
先從眼皮腫瘤開始
很快醫師就回報,快篩極惡性
加大範圍切除
又接著回報
發生VPC心律不整
必須快速結束手術恢復
耳朵就無法處理了
不想干擾醫師搶時間關傷口,
我一直等到小狗下了手術檯才進來陪他
他麻醉退很快就醒了
但心跳一直飆到超過160
蔣醫師長青醫師一起用藥加觀察
等了快40分鐘才緩下來
四點開始手術,原本預計一小時可以結束的
到七點半才穩定能離開
在雨中開車繞了半小時讓自己平靜下來回家
(也怕可能有狀況隨時折返XD)
當晚守著他一整晚, 好在一切平安
術後幾天眼睛比較有帶血的分泌物
也比較愛蹭眼睛,人不在的時候要戴頭套
其他的都好


<20151005>
除了麻醉中心臟的突發狀況
術前的血檢腎指數也很難看
所以術後的一個月除了傷口回診
還安排心臟,腹超,血檢,眼科的追蹤
腫瘤切片報告出來
是惡性度極高的罕見腫瘤 Meibomian carcinoma
邊緣切得很乾淨
另外配合耳道細菌培養開始用抗生素Baytril





 

心臟 血檢追蹤很快就有定論,狀況都好,也不像是有什麼隱藏的病因
長青醫師和蔣醫師是我最信任的手術團隊
就是個機率問題的偶發意外
眼科第一次回診的時候沒有指定醫師,
醫師對這種腫瘤也不熟悉
無法給什麼意見,就請我們觀察一個月回診
請教過眼科聖手王同學和他幫忙查的資訊
加上查到的人,犬的病例
即使抓狗去照ＭＲＩ,CＴ亂動一通也只是家長做安心,
對狗並沒有什麼助益
先觀察囉


 
<20151017>

一個月後約潘醫師回診
狀況都好
潘醫師很明確的說
不管組織切片惡性度多高
眼皮上的腫瘤有個特性
只要手術切除乾淨,就不太會有問題
但是眼瞼的手術後,
常常會發生乾眼症狀,表現出的是分泌物代償性的增加
要注意眼睛保濕多點人工淚液
聽完當下壓力就消了大半
到現在半年,
也算警報暫時解除了



<20151025>
因為眼瞼切了近一公分,
剛開始眼皮張力比較大
不過這點在臉皮鬆弛的狗不是問題
就算是問題我也不在意了
可以隨時擺出挑眉大小眼俾倪媽媽的樣子,
也算（米樂）意外收穫（大誤）




<20151101>

其實米樂內視鏡耳道,探腹採樣
麻醉過至少十來次
可能因為這樣,讓我小看了麻醉的風險
過了半年,再回想當時的手術
即便做了最好的準備,
過程中的意外也只能說還好是有驚無險
米樂很幸運
這個瘤長在個很顯眼的位子,
如果是埋在肚子裡,不可能這麼早就發現這麼個芝麻綠豆大的腫瘤
也很感謝長青醫師,蔣醫師的謹慎,
如果她們也當小問題"順便切一切"
沒有快篩當機立斷邊緣切得很乾淨
現在米樂的狀況就不可能這麼樂觀
還有一點,真的就是運氣了
手術中選擇先切腫瘤而不是先清耳朵
如果這次腫瘤沒有切,
以媽媽受到驚嚇的程度（？）
不知下次麻醉手術又會拖到何時去切了
（那我一定排在專心有門診的時間ＸＤ）
 

<20151103>
手術後每天過著溺愛生活的小狗



<20151206>
近兩個半月, 
手術後眼皮拉提的效果恢復很不錯ＸＤ

 

<20151213>
眼皮禿禿通常都是他蹭癢癢蹭出來的


<20151228>

<20160111>
米樂很幸運,
家裡有哥哥總是讓他
健康大小狀況不斷也總是有好醫生幫忙
 

<20160124>
手術後近四個月
好像眼睛的形狀就不太有變化了
 

<20160212>
 

<20160306>
蹭癢央蹭破皮了

<20160317>

畢竟眼瞼的惡性腫瘤很罕見
觀察的一年多來每個碰到的醫師都覺得是小事,
也是合理的判斷

這一年多來看著從小認識的狗友們邁入高齡
老病去的過程
帶走生命的是病,
不是醫生
醫生治療疾病,或減緩痛苦,即使未能扭轉生命的結局

陪伴兩小犬一路走到今天的醫生們
現在想到我都非常的感激
謝謝你們的付出,
陪著我們一家過了好多關,還能這樣在一起～



 

想知道更多資訊
請自行估狗 sebaceous gland carcinoma of the eyelid,
或meibomian carcinoma
畢竟半年了,之前看的資料我留下的很少
反正也是辜狗來的ＸＤ


and關於頑固耳道發炎這樁,
沒有清創光靠抗生素是無效的
殺完一種菌,另一種菌就坐大了（攤手）